A menudo nos encontramos con pacientes que no pueden continuar su tratamiento con plantillas ortopédicas, ya sea por las limitaciones del calzado más abierto de verano o, como en este caso, porque el paciente practica deporte descalzo.
Esta interrupción no solo afecta al tratamiento, sino también a la rutina de entrenamiento del paciente, empeorando la situación al provocar la reaparición de los síntomas y, en muchos casos, obligando a detener por completo la práctica deportiva.
La incidencia del espolón de calcáneo oscila entre el 10 y el 30% de la población mundial, mientras que la fascitis plantar se estima que afecta aproximadamente al 10% en algún momento de su vida.
Patología
El espolón de calcáneo es un crecimiento óseo en el hueso del talón que puede manifestarse en diferentes áreas del mismo, en el caso de este paciente se localiza en la parte inferior del calcáneo.
Este desarrollo suele atribuirse a la tensión constante en los ligamentos y los músculos circundantes, generando un dolor agudo en el talón. Es importante destacar que esta condición está frecuentemente asociada con la fascitis plantar, una inflamación del tejido conectivo en la planta del pie.
La fascitis plantar y el espolón del calcáneo coexisten con regularidad, creando así una combinación que intensifica el dolor y la incomodidad. Esta interrelación puede hacer que el tratamiento sea más desafiante pero, al mismo tiempo, subraya la importancia de abordar ambas patologías de manera integral.
El diagnóstico de estas afecciones requiere una evaluación clínica exhaustiva. Además de la exploración física, el especialista puede utilizar diversas técnicas, como radiografías, resonancias o ecografías, para visualizar el espolón y evaluar la inflamación asociada. Este estudio proporciona una comprensión detallada de la situación específica del paciente, permitiendo así planificar un tratamiento preciso que alivie el dolor y restaure la funcionalidad.
Reto
El tratamiento conservador adquiere gran importancia en situaciones donde la intervención quirúrgica no es viable, ya sea por la patología o las características del paciente. En este caso, la intervención quirúrgica no garantizaba que el espolón no reapareciera con el tiempo, por lo que se decidió evaluar la mejoría mediante el tratamiento con una ortesis plantar.
Nos enfrentábamos a dos grandes retos: tratar una lesión crónica y diseñar unas plantillas que pudieran utilizarse sin calzado.
Es esencial destacar que la superficie sobre la que se practican las artes marciales es blanda e inestable y que en la práctica de judo (y otros deportes de contacto) están prohibidos los elementos rígidos para evitar riesgo de lesiones.
Las plantillas debían estabilizar y corregir la postura del pie a la vez que permitir el apoyo de talón y antepié para evitar deslizamientos sobre el tatami. Por otro lado, los materiales debían ser blandos para evitar lesiones, pero que no se deformaran con el uso y peso del paciente.
Solución
Diseñamos unas plantillas que abarcan únicamente la parte central del pie, desde el borde distal del calcáneo y hasta inmediatamente antes del apoyo retrocapital. De esta manera permitimos tanto el apoyo de talón como del antepié.
Creamos una superficie compacta en la zona del arco medial para estabilizar la pisada, con una retícula interna que aporta resistencia y ligereza y evita que se deforme o ceda con el peso del paciente. Esta estructura interna hace además que la distribución de cargas sea uniforme, evitando así zonas de presión puntual.
La parte posterior de las plantillas terminan con una ligera elevación que coincide con la zona de inserción de la fascia plantar en el calcáneo, zona donde se ha formado el espolón y punto de origen del dolor. Esta elevación provoca una desviación de la fuerza de tracción entre la fascia plantar y el calcáneo, reduciendo así la tensión sobre este punto y aliviando por tanto el dolor.
Utilizamos un material flexible, con baja deformación y con certificado de biocompatibilidad para que pueda estar en contacto directo con la piel. Añadimos un forro superior para la absorción de humedad y aportar un mayor confort al paciente.
Finalmente incluimos dos opciones de sujeción, combinables entre sí, para una mayor adaptación a la actividad del paciente. Un primer cierre con velcro, para permitir un ajuste gradual, y un vendaje envolvente que cubre hasta el tobillo, dejando siempre el talón y el apoyo retrocapital libres. El vendaje consiste en una cincha elástica con cierre de velcro para crear uniformidad y aportar una mayor sensación de trabajo conjunto entre el pie y la ortesis.
Un plus
Nos importa el impacto que tenemos sobre el medio ambiente, por lo que priorizamos la sostenibilidad desde las fases iniciales de diseño. Utilizamos materiales reciclables y de proximidad, así como uniones removibles para facilitar su reciclado. Hacemos siempre entrega de un folleto de instrucciones donde, además de las indicaciones de uso y conservación, informamos de cómo desechar el producto una vez haya alcanzado su vida útil. También ofrecemos la opción de hacerlo nosotros, ya que consideramos que si lo hemos creado también debemos responsabilizarnos de su gestión como residuo.
Ventajas
Para entender completamente el impacto positivo de estas plantillas, consideremos las ventajas clave que ofrecen:
- Alivio del dolor asociado al espolón de calcáneo y la fascitis plantar.
- Reducen la presión sobre las áreas afectadas, brindando confort y bienestar.
- Estabilización y corrección postural, permiten la realización de ejercicios específicos que fortalecen gradualmente la región afectada, contribuyendo a un tratamiento exitoso.
- Facilitan el retorno a la rutina de entrenamiento, proporcionando un apoyo efectivo y controlado que garantiza una transición suave y segura.
Conclusión
Estas plantillas para uso sobre tatami no son solo una solución ortopédica, sino también un testimonio de cómo el diseño a medida y la innovación pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Este caso nos recuerda la importancia de la ortopedia como parte esencial del tratamiento conservador de diversas patologías, incluso en situaciones tan singulares como la aquí expuesta.
En Orme, nos enfrentamos con entusiasmo a los desafíos, especializándonos en resolver situaciones únicas. No fabricamos productos en serie; cada diseño se realiza bajo demanda, ofreciendo así un producto completamente personalizado y adaptado a las necesidades de cada paciente.
Nuestro enfoque es individualizado y prestamos atención meticulosa a los detalles. Además, estamos comprometidos con la sostenibilidad, utilizando materiales reciclables y de origen local en nuestros productos.
Si eres un profesional de la salud que busca una solución a medida para sus pacientes, estamos aquí para colaborar contigo. Juntos convertiremos tus prescripciones en soluciones tangibles y efectivas que mejoren la calidad de vida de los pacientes.
Si eres un paciente que no encuentra solución con los productos del mercado, contáctanos. Estamos aquí para abordar tu caso particular y ofrecerte una solución adaptada a tus necesidades y estilo de vida.
Acompaño este artículo con un vídeo que muestra al paciente en acción, probando la plantilla y realizando sus movimientos habituales sobre el tatami.
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